推拿按摩针灸师证的考取需要经过一系列的培训和考试，以下是详细的步骤：

培训课程 :你需要参加相关的培训课程，这些课程通常包括推拿按摩、针灸理论、解剖学、生理学等基础知识的学习，在一些地方，你可能还需要完成一定的临床实习时间。

报名考试 :完成培训课程后，你需要在指定的机构报名参加推拿按摩针灸师证的考试，考试通常分为笔试和实践两部分，笔试主要测试你的理论知识，而实践考试则会考察你的实际操作技能。

通过考试 :只有通过了考试，你才能获得推拿按摩针灸师证，在一些地方，你可能还需要满足一定的工作经验要求。

需要注意的是，推拿按摩针灸师证的考取规定可能会因地区和国家的法规不同而有所差异，具体的考取流程和要求，你需要参考当地政府或相关机构的规定。

如果你打算在国外从事推拿按摩针灸的工作，你可能还需要获得相应国家或地区的专业资格认证，这通常需要通过该国或地区的专业组织进行认证考试，并提供相关的工作经验证明。

成为一名合格的推拿按摩针灸师需要投入大量的时间和精力进行学习和实践，但只要你有决心和毅力，就完全有可能实现你的目标，祝你好运！