外科营养支持是一门专门研究外科患者在手术前后的营养需求、营养状况评估、营养干预措施以及营养效果评价等方面的科学，随着现代医学的发展，越来越多的证据表明，合理的外科营养支持对于提高手术成功率、降低术后并发症发生率以及促进患者康复具有重要意义，外科营养支持已经成为外科领域不可或缺的一部分。

适应证主要包括以下几个方面：

1、大型手术患者：大型手术往往需要较长时间的手术操作，患者可能面临较长时间的禁食和消化道功能恢复期，在这个阶段，患者容易出现营养不良，如蛋白质摄入不足、能量消耗过大等，对于这类患者，术前和术后的营养支持显得尤为重要。

2、消化道功能障碍患者：消化道功能障碍包括胃肠道疾病(如肠梗阻、炎症性肠病等)、肠道吸收不良综合征等，这些疾病会导致患者对食物的消化、吸收和利用能力下降，从而影响患者的营养状况，对于这类患者，营养支持可以通过补充口服营养制剂或者静脉营养液等方式进行。

3、围手术期高危患者：围手术期高危患者通常包括老年人、肥胖者、糖尿病患者、高血压患者等，这些患者由于基础疾病的影响，更容易出现营养不良和代谢紊乱，对于这些患者，术前和术后的营养支持有助于改善其营养状况，降低术后并发症的发生率。

4、术后康复期患者：术后康复期患者需要逐渐恢复饮食和活动能力，以促进身体功能的恢复，在这个过程中，合理的营养支持可以为患者提供必需的能量和营养素，有助于缩短康复时间，术后营养支持还可以预防感染等并发症的发生。

5、慢性疾病患者：慢性疾病患者往往存在长期的营养不良问题，如癌症、肝病、肾病等，这些疾病会导致患者对营养的需求增加，而传统的饮食调整往往难以满足患者的营养需求，对于这些患者，需要通过营养支持来满足其特殊的营养需求。

6、营养不良或消瘦患者：营养不良或消瘦患者由于摄入的能量和营养素不足，导致身体处于负氮平衡状态，这种情况下，患者容易出现免疫力下降、生长迟缓等问题，对于这些患者，需要通过营养支持来改善其营养状况，提高生活质量。

外科营养支持的适应证主要包括大型手术患者、消化道功能障碍患者、围手术期高危患者、术后康复期患者、慢性疾病患者以及营养不良或消瘦患者等，通过合理的外科营养支持，可以有效改善患者的营养状况，降低术后并发症的发生率，促进患者的康复。