推拿按摩针灸师证的考取，主要是通过参加相关的培训课程和考试来实现的，以下是具体的步骤：

选择培训机构：你需要选择一个有资质的、专业的培训机构进行学习，在中国，有许多机构提供推拿按摩针灸师的培训课程，包括一些知名的职业技术学校和专门的健康教育机构。

报名参加培训：在选择了培训机构之后，你需要按照要求进行报名，并支付相应的培训费用，这种培训课程会持续几个月到一年不等，包括理论学习和实践操作两部分。

学习理论知识：在培训过程中，你需要学习大量的理论知识，包括推拿按摩的基本原理、针灸的基本知识和技能、中医的基本理论等，这些知识将帮助你更好地理解和应用推拿按摩和针灸技术。

实践操作：除了理论学习，你还需要进行大量的实践操作，这通常包括模拟操作、实际操作以及实习等环节，在实践中，你可以逐步熟练掌握推拿按摩和针灸的技术。

参加考试：在完成所有的培训课程和实践操作后，你需要参加由相关机构组织的考试，考试通常包括笔试和实践操作两部分，笔试主要测试你的理论知识，而实践操作则测试你的技术水平。

获得证书：如果你通过了考试，那么你就可以获得推拿按摩针灸师证了，这个证书将证明你具备了一定的专业技能和知识，可以从事相关的工作。

成为一名推拿按摩针灸师需要经过系统的培训和严格的考试，虽然过程可能会比较复杂和耗时，但是只要你有决心和毅力，就一定能够实现你的目标。