胃肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体代谢需求的方法，它主要用于那些因消化道疾病、手术或其他原因导致不能正常摄取食物和水的病人，并非所有情况下都适用胃肠外营养，以下是一些胃肠外营养的适应证和禁忌证：

适应证：

1、严重创伤、烧伤或大面积皮肤损伤患者，由于大量液体流失和蛋白质分解，需要补充足够的热量和蛋白质。

2、消化系统疾病患者，如急性胰腺炎、慢性胃炎、肠梗阻等，由于消化道功能受损，无法正常吸收营养物质。

3、消化道手术后患者，如胃癌切除术、肠癌切除术等，术后需要暂时依靠胃肠外营养维持生命体征。

4、重症肝病患者，如肝硬化、肝衰竭等，由于肝脏功能受损，无法正常合成蛋白质和其他营养物质。

5、先天畸形患者，如小肠闭锁、先天性巨结肠等，由于消化道结构异常，无法正常吸收营养物质。

6、孕产妇及新生儿，如早产儿、低体重儿等，由于胎儿发育迅速，需要额外的能量和营养物质支持生长。

7、其他原因导致的营养不良患者，如消瘦型恶性肿瘤、慢性肾脏病晚期等，需要通过胃肠外营养补充足够的热量和蛋白质。

禁忌证：

1、肠道瘘管、腹腔积液等严重腹腔疾病的患者，由于静脉输入的营养物质可能通过瘘管进入腹腔，导致感染和其他并发症。

2、严重的水电解质紊乱或酸碱平衡失调患者，如高钾血症、低钠血症等，需要先纠正这些紊乱后再考虑使用胃肠外营养。

3、血栓性静脉炎、肺栓塞等血管疾病的患者，由于胃肠外营养需要通过静脉途径输送，可能加重血管病变。

4、对静脉输液成分过敏的患者，需要在使用胃肠外营养前进行过敏试验，以避免发生严重过敏反应。

5、营养不良患者伴有严重的肝肾功能障碍时，应优先采用口服或肠内营养补充方式，以减轻对肝肾功能的负担。

6、孕妇及哺乳期妇女，除非经过严格评估并认为胃肠外营养对其和胎儿/婴儿有益，否则不宜使用。

胃肠外营养作为一种重要的营养支持手段，在很多情况下都能有效地改善患者的营养状况和生活质量，它并非适用于所有病情，需要根据患者的具体情况进行综合评估和选择，在使用胃肠外营养时，医护人员应密切关注患者的病情变化和营养状态，及时调整治疗方案以达到最佳效果。