肠内营养的禁忌证包括以下几点：

1、严重肠道疾病：如肠梗阻、炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎等)、肠穿孔、肠坏死等，这些疾病会导致肠道功能受损，无法正常吸收营养，因此不适合进行肠内营养支持。

2、严重肝肾功能不全：肝肾功能不全的患者由于代谢能力下降，肠道对营养物质的吸收和利用能力也会受到影响，肠内营养制剂中的某些成分可能对肝肾功能不全的患者造成负担，因此需要谨慎选择。

3、消化道出血：消化道出血可能导致营养物质无法正常吸收，同时也会影响肠道对营养物质的消化和吸收，在消化道出血的情况下，应先针对出血原因进行治疗，待病情稳定后再考虑肠内营养支持。

4、严重电解质紊乱：如高钾血症、低钠血症、高磷血症等，这些电解质紊乱会影响肠道对营养物质的吸收和利用，因此在存在严重电解质紊乱的情况下，不宜进行肠内营养支持。

5、肠梗阻性腹痛：肠梗阻是指肠道腔内的某种因素导致肠内容物不能顺利通过肠道的一种疾病，肠梗阻患者会出现剧烈的腹痛，这种情况下进行肠内营养支持会加重腹痛症状，甚至导致肠梗阻恶化。

6、先天性肠道畸形：如先天性巨结肠、先天性空回肠病变等，这些疾病会影响肠道对营养物质的吸收和利用，因此在存在先天性肠道畸形的情况下，不宜进行肠内营养支持。

7、免疫系统抑制状态：如白血病、骨髓瘤、艾滋病等免疫系统受抑的患者，由于免疫功能降低，肠道对营养物质的吸收和利用能力也会受到影响，在这种情况下，进行肠内营养支持需要谨慎选择。

8、过敏史：对肠内营养制剂中的某些成分存在过敏反应的患者，不适合进行肠内营养支持，在给这类患者进行肠内营养支持时，应选择无过敏风险的制剂。

9、长期卧床患者：长期卧床的患者由于活动量减少，肠道蠕动减缓，容易出现便秘等问题，在这种情况下，进行肠内营养支持需要特别注意预防便秘的发生。

10、孕妇和哺乳期妇女：虽然肠内营养对于孕妇和哺乳期妇女来说是一种有效的营养补充方式，但在特定情况下仍需遵循医学建议，慎重选择，孕妇在怀孕早期可能会出现流产的风险，此时不建议进行肠内营养支持；哺乳期妇女在使用肠内营养制剂时需要注意药物成分是否会通过乳汁进入婴儿体内，以免对婴儿造成不良影响。

在选择肠内营养支持时，需要根据患者的具体情况进行综合评估，确保患者的身体状况允许接受肠内营养治疗，在治疗过程中，还需密切关注患者的病情变化和营养状况，及时调整营养方案，以达到最佳治疗效果。