肠外营养支持是指通过静脉注射方式将营养物质直接输送到患者的血液循环中，以满足机体对营养的需求，肠外营养支持在临床上被广泛应用于多种疾病的治疗过程中，如严重创伤、大手术后、胃肠道功能障碍、消瘦型肿瘤患者、先天性畸形患者、严重感染患者等，以下是肠外营养支持的适应证：

1、严重创伤和大手术后：严重创伤和大手术后的患者往往需要较长时间的康复期，此时机体对营养的需求量较大，而胃肠道功能受损，无法正常摄取食物，肠外营养支持可以为患者提供充足的能量和营养素，有助于伤口愈合和身体恢复。

2、胃肠道功能障碍：胃肠道功能障碍包括肠梗阻、肠道瘘、炎症性肠病等，这些疾病会导致患者消化吸收功能受损，无法正常摄取食物，肠外营养支持可以弥补这一缺陷，为患者提供所需的能量和营养素。

3、消瘦型肿瘤患者：肿瘤患者在治疗过程中往往会出现消瘦现象，这是因为肿瘤消耗了机体大量的能量和营养素，肠外营养支持可以为患者提供充足的能量和营养素，帮助其维持良好的体重和营养状态。

4、先天性畸形患者：先天性畸形患者可能存在口腔、食管、胃等消化道的发育异常，导致摄取食物困难，肠外营养支持可以为这些患者提供所需的能量和营养素，保证其生长发育。

5、严重感染患者：严重感染患者由于炎症反应的存在，可能导致胃肠道黏膜损伤，影响消化吸收功能，肠外营养支持可以为这些患者提供充足的能量和营养素，降低感染风险，促进病情恢复。

6、重症胰腺炎患者：重症胰腺炎患者由于胰腺炎病变，可能导致胰岛素分泌减少，进而影响糖代谢，肠外营养支持可以根据患者的血糖水平调整葡萄糖输注量，维持正常的血糖水平。

7、难治性腹膜炎患者：难治性腹膜炎患者由于炎症反应的存在，可能导致肠道功能紊乱，影响消化吸收，肠外营养支持可以为这些患者提供所需的能量和营养素，促进肠道功能的恢复。

8、肝功能不全患者：肝功能不全可能导致胆汁分泌减少，影响脂肪的消化吸收，肠外营养支持可以根据患者的脂肪代谢情况调整脂肪输注量，降低脂肪沉积的风险。

9、肾功能不全患者：肾功能不全可能导致蛋白质分解代谢增加，进而影响蛋白质的利用，肠外营养支持可以根据患者的蛋白质代谢情况调整蛋白质输注量，降低蛋白质分解的风险。

10、其他原因导致的营养不良：如慢性呼吸衰竭、神经肌肉疾病、骨折愈合不良等，都可能导致患者出现营养不良现象，肠外营养支持可以为这些患者提供充足的能量和营养素，改善其营养状况。

肠外营养支持在临床应用中具有广泛的适应证，可以帮助患者克服各种原因导致的营养不良，促进病情恢复，肠外营养支持也存在一定的风险和并发症，如电解质紊乱、感染、肝肾功能损害等，在实施肠外营养支持时，应根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定和严密的监测与管理。