肠外营养(parenteral nutrition,简称PN)是一种通过静脉输注方式提供营养物质以满足机体需要的方法，肠外营养主要用于那些无法通过口服或消化道吸收足够营养的患者，例如严重胃肠道功能障碍、肠道疾病、手术后营养支持等，肠外营养并非适用于所有患者，有些情况下并不推荐使用，以下是一些不适用于肠外营养的适应证：

1、轻至中度胃肠道功能障碍：对于轻度至中度的胃肠道功能障碍，如腹泻、便秘等，应首先尝试通过调整饮食、药物治疗等方式改善症状，而不是直接采用肠外营养，因为肠外营养会增加肠道负担，可能导致症状加重。

2、非手术治疗的患者：对于需要手术治疗的患者，应在手术前采取适当的措施保证患者的营养需求得到满足，在术后，如果患者能够通过口进食或鼻胃管等方式摄入足够的营养，那么就不需要采用肠外营养，只有在患者不能正常摄取食物或营养物质时，才考虑使用肠外营养。

3、低风险的感染性疾病：对于低风险的感染性疾病，如普通感冒、咳嗽等，一般不需要采用肠外营养，因为这些疾病通常可以通过口服药物和其他对症治疗方法得到缓解，而不需要额外的营养支持。

4、高风险的感染性疾病：对于高风险的感染性疾病，如严重肺炎、脓毒症等，由于使用肠外营养可能增加感染的风险，因此不建议使用，在这种情况下，应优先考虑其他抗感染治疗方法，并根据患者的具体情况调整营养支持方案。

5、肝功能不全：虽然肠外营养可以通过肝脏代谢和排泄，但对于严重的肝功能不全患者，由于肝脏无法有效清除体内毒素，使用肠外营养可能会加重肝脏负担，导致肝功能进一步恶化，在这种情况下，应避免使用肠外营养。

6、肾功能不全：对于肾功能不全患者，由于肠外营养需要通过肾脏排泄，可能会加重肾脏负担，导致肾功能进一步恶化，在这种情况下，应避免使用肠外营养。

7、对特定营养物质过敏或不耐受：对于对特定营养物质过敏或不耐受的患者，如乳糖不耐受者、酪蛋白过敏者等，使用肠外营养可能会加重过敏反应或诱发其他不良反应，在这种情况下，应避免使用肠外营养。

8、晚期癌症患者：虽然晚期癌症患者可能由于食欲减退、消瘦等症状导致营养不良，但在大多数情况下，应优先考虑其他治疗方法，如止痛治疗、姑息治疗等，而不是直接采用肠外营养，因为肠外营养并不能治愈癌症，反而可能加重患者的症状和不适感。

肠外营养作为一种特殊的治疗方法，主要适用于那些无法通过正常途径获得足够营养的患者，在使用肠外营养之前，应充分评估患者的病情和需求，并根据具体情况制定合适的营养支持方案，医生和护士也需要密切监测患者的病情变化和营养状况，及时调整治疗方案，以确保患者的健康和安全。