肠外营养是指通过静脉注射方式将营养物质直接输送到肠道以外的部位，以满足机体对营养的需求，肠外营养在某些情况下是必要的，如重症患者、消化道功能障碍患者等，并非所有情况下都适合使用肠外营养，以下是一些常见的肠外营养禁忌证：

1、严重代谢性酸中毒：由于肠外营养不能纠正酸碱平衡失调，因此对于严重代谢性酸中毒的患者，肠外营养不是首选治疗方案。

2、严重的循环衰竭：肠外营养需要通过静脉注射输送，如果患者存在严重的循环衰竭，可能会导致血管扩张、血液淤积等并发症。

3、血栓性静脉炎：由于肠外营养需要通过静脉注射，因此患者有发生血栓性静脉炎的风险，对于已经有血栓病史的患者，肠外营养更是禁忌。

4、肠梗阻：肠外营养需要通过肠道吸收，如果患者存在肠梗阻，可能会导致营养物质无法正常吸收，甚至加重肠梗阻的症状。

5、肠道瘘、穿孔、狭窄等：这些病变会导致肠道功能受损，影响肠外营养的吸收和利用。

6、肝功能严重障碍：肝功能不全的患者可能无法正常代谢和清除肠外营养中的脂肪乳剂，增加肝脏负担，甚至导致肝功能恶化。

7、肾功能严重障碍：肾功能不全的患者可能无法正常排除肠外营养中的废物和药物，增加肾脏负担，甚至导致肾功能恶化。

8、过敏体质：对于对某些营养物质或添加剂过敏的患者，使用肠外营养可能会加重过敏反应。

9、低蛋白血症：低蛋白血症是指血浆蛋白质浓度低于正常范围，这可能是由于肝脏疾病、肾病综合征等原因引起的，低蛋白血症患者使用肠外营养可能会加重病情。

10、高血糖：对于糖尿病患者，使用肠外营养需要特别注意控制葡萄糖的浓度和剂量，以免加重高血糖症状。

11、肠道感染：肠道感染可能导致肠道屏障功能障碍，影响肠外营养的吸收和利用。

12、孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在使用肠外营养时需要特别注意，因为某些营养物质可能对胎儿或婴儿产生不良影响。

13、其他禁忌证：根据患者的具体情况，还可能存在其他禁忌证，如肿瘤、自身免疫性疾病等。

在使用肠外营养时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，确保患者适合接受肠外营养治疗，医生还需要密切监测患者的病情和营养状况，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。