营养师证的真伪判断主要取决于以下几个方面：

1、证书的颁发机构：首先要查看证书上是否注明了颁发机构，如中国营养学会、国家卫生健康委员会等，这些机构都是经过国家相关部门批准设立的，具有一定的权威性，如果证书上没有明确的颁发机构，那么这个证书的真实性就值得怀疑。

2、证书的信息是否完整：一个真实的营养师证书应该包括个人基本信息、专业培训信息、职业资格认证等内容，如果证书上的信息不全或者有明显的错误，那么这个证书很可能是假的。

3、证书的防伪标识：部分正规机构的证书上会配有防伪标识，如二维码、防伪水印等，通过扫描或查询防伪标识，可以进一步确认证书的真实性，如果证书上没有防伪标识，那么这个证书的真实性就需要谨慎对待。

4、咨询专业人士：如果您对某个营养师证书的真实性有疑问，可以向相关领域的专业人士咨询，如医院的营养科医生、营养师培训机构的工作人员等，他们可以帮助您更准确地判断证书的真实性。

5、查询官方网站：部分正规机构的证书可以在官方网站上进行查询，通过输入证书上的相关信息，可以查看到该证书的详细信息，如果无法在官方网站上查到相关信息，那么这个证书的真实性就值得怀疑。

6、注意证书的更新周期：营养师证书一般有一定的有效期，过期后需要重新考试和认证，如果某个营养师的证书已经过了更新周期，但仍然在宣传其有效性，那么这个证书的真实性就需要引起注意。

要判断医院的营养师证是否真实，需要从多个方面进行综合分析，只有在具备了一定的专业知识和经验的基础上，才能更好地辨别证书的真实性，选择在正规机构学习并获得认证的营养师，也可以降低购买假证书的风险。