中医针灸师证办理机构主要由以下几个单位审批：

1、国家中医药管理局：作为国家级卫生健康部门，国家中医药管理局负责全国中医药行业的管理和监督，在中医针灸师证的办理过程中，需要向国家中医药管理局提交相关材料，经过审核后方可获得证书。

2、各省、自治区、直辖市卫生健康委员会：各级卫生健康委员会在国家中医药管理局的指导下，负责本行政区域内的中医药行业管理工作，中医针灸师证的办理需要向所在省、自治区、直辖市卫生健康委员会提交相关材料，经过审核后方可获得证书。

3、中医药院校：中医药院校作为培养中医药人才的重要基地，对学生的培训和考核工作负有重要责任，在中医针灸师证的办理过程中，学生需要在学校完成相关课程学习和实践操作，通过学校的考核后方可获得证书。

4、社会培训机构：为了满足市场需求，一些社会培训机构也提供中医针灸师证的培训和考试服务，这些机构需要经过相关部门的审批，具备一定的资质和实力，才能开展相关业务。

5、企业或个体工商户：部分企业或个体工商户也提供中医针灸师证的办理服务，这些单位需要具备相应的资质和条件，经过相关部门的审批，才能开展相关业务。

在办理中医针灸师证时，需要注意以下几点：

1、选择正规渠道：办理中医针灸师证时，一定要选择具有资质和实力的正规机构，避免上当受骗，可以通过查询国家中医药管理局官方网站、拨打咨询电话等方式了解相关信息。

2、注重实践能力：中医针灸师证的办理不仅要求具备一定的理论知识，还要求具备较强的实践操作能力，在办理过程中，要注重实践操作的培训和考核，确保自己具备足够的技能水平。

3、关注政策动态：随着中医药行业的不断发展，相关政策和法规也在不断完善，在办理中医针灸师证的过程中，要关注政策动态，及时了解最新的政策要求和规定。

4、注重职业道德：作为中医药行业的从业者，要具备良好的职业道德和职业素养，在办理中医针灸师证的过程中，要严格遵守相关法律法规，树立良好的行业形象。

在办理中医针灸师证的过程中，要选择正规渠道，注重实践能力，关注政策动态，树立良好的职业道德，只有这样，才能顺利获得中医针灸师证书，为自己的事业发展打下坚实的基础。