全肠外营养(TPN)是一种通过静脉输注的方式提供全部或部分营养物质的方法，以满足患者在肠道功能受损、消化吸收障碍或其他原因不能正常摄取食物的情况下的营养需求，并非所有情况下都适合使用全肠外营养，以下是一些全肠外营养的适应证和禁忌证：

适应证：

1、严重创伤、烧伤及大手术后的患者，由于大量液体和蛋白质丢失，需要通过TPN补充。

2、消化道出血、炎症性肠病等疾病导致肠道功能严重受损的患者。

3、慢性肾脏病晚期患者，由于肾脏无法正常排泄代谢产物，需要通过TPN减轻肾脏负担。

4、恶性肿瘤患者，化疗期间可能出现恶心、呕吐等症状，影响正常饮食摄入，需要通过TPN补充营养。

5、先天性免疫缺陷病患者，由于肠道无法正常吸收营养物质，需要通过TPN补充。

6、长期卧床不起的患者，由于活动量减少，容易导致营养不良，需要通过TPN改善营养状况。

7、肥胖症患者在进行减重治疗时，为保证基础代谢率，可能需要通过TPN提供能量。

8、某些特殊疾病如艾滋病、糖尿病等患者，由于病情原因需要通过TPN维持营养平衡。

9、孕妇在妊娠晚期出现高血压、子痫等并发症，需要通过TPN控制血压并保证胎儿发育所需营养。

禁忌证：

1、未经治疗的肠道出血或严重的感染性疾病，因为这些情况可能导致感染扩散或加重器官功能损害。

2、肝功能严重受损的患者，因为TPN需要经肝脏代谢，肝功能不全可能加重肝脏负担。

3、肾功能严重受损的患者，因为TPN中的蛋白质需要经过肾脏代谢，肾功能不全可能加重肾脏负担。

4、高钾血症或低钠血症的患者，因为TPN中的电解质成分可能导致血钾或血钠水平升高或降低。

5、对TPN中任何成分过敏的患者。

6、已经接受其他类型营养支持的患者，除非医生认为更换为TPN更有利于患者的康复。

7、未经医生评估认为可以通过口服摄入足够营养的患者。

8、有血栓形成的风险或已经存在血栓的患者。

9、孕妇，除非经过医生评估认为使用TPN对母婴安全无害。

全肠外营养是一种重要的营养支持方式，但并非所有情况下都适用，在使用全肠外营养前，患者应接受严格的医学评估，以确定是否适合使用这种治疗方法，医生应根据患者的具体情况制定个性化的营养方案，以达到最佳的治疗效果。