肠外营养支持有效的适应证主要包括以下几个方面：

1、消化道功能障碍：如严重腹泻、呕吐、肠道梗阻等，导致患者不能正常摄取和吸收营养物质的情况，此时，通过肠外营养支持，可以为患者提供所需的营养物质，维持其生命体征和器官功能。

2、手术后营养支持：手术后患者需要恢复体力和免疫力，而手术过程中可能会损伤消化道，在这种情况下，肠外营养支持可以帮助患者在手术后尽快恢复健康。

3、慢性疾病：如糖尿病、肝病、肾病等慢性疾病患者，由于疾病本身或治疗原因，可能导致机体对营养物质的吸收和利用能力降低，此时，肠外营养支持可以为患者提供所需的营养物质，满足其生长发育和代谢需求。

4、消瘦型重症患者：如癌症晚期、结核病等消瘦型重症患者，由于疾病本身或治疗原因，可能导致机体消耗大量能量和蛋白质，出现严重的消瘦和营养不良，此时，肠外营养支持可以为患者提供充足的热量和蛋白质，帮助其恢复体重和改善营养状况。

5、母乳喂养不足：对于新生儿来说，母乳是最好的食物来源，但有些情况下母乳喂养不足或无法进行母乳喂养，此时，可以通过肠外营养支持为婴儿提供所需的营养物质，保证其生长发育。

6、特殊人群：如早产儿、低出生体重儿、人工喂养儿等特殊人群，由于生理发育需要或者特殊原因，可能需要额外的营养支持，此时，肠外营养支持可以为这些特殊人群提供适宜的营养物质，促进其健康成长。

7、其他原因导致的营养不良：如放射性肠炎、烧伤等原因导致的肠道功能障碍或损伤；食管癌、胃癌等恶性肿瘤患者因不能正常进食而导致的营养不良等，在这些情况下，肠外营养支持可以为患者提供必要的营养物质，缓解其症状并提高生活质量。

肠外营养支持在很多情况下都是有效的，可以帮助患者克服各种原因导致的营养不良和代谢障碍，维持其生命体征和器官功能，肠外营养支持并非万能良药，使用时需根据患者的具体情况进行评估和调整，以达到最佳效果，肠外营养支持也存在一定的风险和并发症，如感染、肝肾功能损害、电解质紊乱等，在使用肠外营养支持时，应严格遵循医嘱，定期监测患者的病情和生化指标，确保安全有效。