完全肠外营养(TPN)是一种通过静脉途径提供所有营养物质的方法,用于支持严重疾病患者的生命活动,并非所有患者都适合接受完全肠外营养,以下是一些常见的完全肠外营养的禁忌证:
严重肠道功能障碍:如严重的肠梗阻、肠瘘、广泛性炎症性肠病等,这些情况可能导致营养物质无法正常吸收或消化。
严重肝功能不全:由于肝脏是主要的代谢器官,肝功能不全可能影响TPN的代谢和清除,增加并发症的风险。
严重肾功能不全:虽然肾脏不是TPN的主要代谢器官,但严重的肾功能不全可能导致TPN的排泄减慢,增加药物浓度过高的风险。
循环衰竭:TPN需要大量的液体来维持,如果患者的循环容量不足,可能会导致心衰、肺水肿等严重并发症。
血栓性疾病:TPN可能导致血液浓缩,增加血栓形成的风险。
未经治疗的腹腔感染或脓毒症:这可能会导致TPN的有效性降低,甚至引发全身性感染。
肠穿孔或坏死:这些情况可能导致TPN直接进入腹腔,引发严重的感染。
恶性肿瘤局部晚期或多发转移:这种情况下,TPN可能无法提供足够的能量和营养支持,而且可能会加重肿瘤负担。
非计划性拔管:如果患者在没有医生指导的情况下自行拔除TPN插管,可能会引发严重的并发症。
