肠外营养(parenteral nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体需要的方法，肠外营养在某些特定情况下可以作为一种有效的治疗手段，但并非所有患者都适合接受肠外营养，以下是一些不属于肠外营养适应证的情况：

1、轻度至中度肠道功能障碍：对于轻度至中度的肠道功能障碍患者，如肠梗阻、炎症性肠病等，肠外营养可能是一个可行的选择，对于严重的肠道功能障碍患者，肠外营养可能不是最佳治疗方案，因为这可能会加重肠道负担，导致病情恶化。

2、高风险手术患者：对于高风险手术患者，如大型肿瘤切除术、严重创伤等，肠外营养可以在手术前、手术期间和手术后提供必要的营养支持，对于低风险手术患者，肠外营养可能并非必要，因为口服或胃肠道营养可能已经足够满足患者的营养需求。

3、无法正常摄取食物的患者：对于因吞咽困难、口腔溃疡、食管狭窄等原因无法正常摄取食物的患者，肠外营养可以提供必要的营养支持，对于能够通过其他方式摄入足够营养的患者，如静脉输液、鼻饲等，肠外营养可能并非最佳选择。

4、未明确病因的消瘦：对于未明确病因的消瘦患者，如癌症晚期、艾滋病等，肠外营养可以在一定程度上改善患者的营养状况，对于病因明确的患者，应首先针对病因进行治疗，如抗感染、抗肿瘤等。

5、孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在特定情况下可能需要接受肠外营养，如孕期高血压疾病、胎盘早剥等，在大多数情况下，孕妇和哺乳期妇女可以通过口服或胃肠道营养获得足够的营养。

6、非感染性休克：非感染性休克是指由于失血、心源性休克、过敏反应等原因导致的休克状态，在非感染性休克患者中，肠外营养的应用需要谨慎评估，因为这可能会加重液体平衡紊乱，导致病情恶化。

7、严重肝肾功能不全：对于严重肝肾功能不全的患者，由于肠外营养需要通过肝脏和肾脏代谢分解，因此在使用肠外营养时需要特别注意剂量调整和监测，在某些情况下，肠外营养可能不适合这些患者。

8、对特定成分过敏的患者：对特定成分过敏的患者在使用肠外营养时需要特别注意，因为这可能会导致过敏反应加重，在这种情况下，医生需要根据患者的过敏史选择合适的肠外营养配方。

肠外营养作为一种有效的治疗方法，在某些特定情况下可以适用，并非所有患者都适合接受肠外营养，医生需要根据患者的具体情况进行评估和选择，在实际应用中，医生还需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案以达到最佳治疗效果。