肠外营养(parenteral nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体生理需要的方法,肠外营养在临床上主要用于以下几种情况:
严重创伤或手术后的应激性溃疡;
消化道功能衰竭,如严重胃肠道炎症、肠梗阻等;
先天性肠道发育不良,如短肠综合征;
恶性肿瘤患者化疗或放疗引起的食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状;
长期卧床不起的患者,由于摄入食物不足或吸收不良导致营养不良;
存在严重感染或休克状态,需要迅速补充能量和蛋白质的患者;
无法口服或消化道吸收功能严重受损的疾病,如炎性肠病、胰腺疾病等。
尽管肠外营养在上述情况下具有显著的治疗效果,但并非所有病人都适合接受肠外营养,以下是一些肠外营养的禁忌证:
严重肾脏功能不全或慢性肾衰竭;
严重的心血管疾病,如心力衰竭、心肌梗死等;
高血钾症或其他电解质紊乱,如低钠血症、低镁血症等;
未经治疗的出血倾向或凝血功能障碍;
对输注药物过敏;
肠道瘘管或其他严重的肠功能障碍;
晚期癌症终末期患者。
肠外营养还存在一定的并发症风险,包括感染、血栓形成、超敏反应、营养过剩等,决定是否采用肠外营养应在专业医生的指导下进行,并根据患者的具体情况进行个体化调整。
