推拿针灸师证的考取主要分为两个部分：理论知识和实践技能，以下是一些关键步骤和要求。

您需要理解推拿针灸的相关理论知识，这包括中医基础知识、解剖学、生理学、病理学等，这些理论知识将帮助您理解推拿针灸的基本原理和方法，以及如何根据病人的具体情况进行治疗。

在掌握了理论知识后，您需要进行实践操作的训练，这通常包括对推拿和针灸技术的学习和实践，以及对常见疾病的诊断和治疗方法的学习，在实践操作中，您需要展示出熟练的技术，以证明您具备成为一名合格推拿针灸师的能力。

在中国，获得推拿针灸师证通常需要通过国家卫生健康委员会认可的考试，这个考试通常包括笔试和实操两部分，笔试主要测试您的理论知识，而实操则测试您的技术水平，只有通过了这两部分的考试，您才能获得推拿针灸师证。

如果您想在国外工作，可能还需要获得其他国家的认证或许可证，在美国，您可能需要通过美国针灸与东方医学委员会(Acupuncture and Oriental Medicine Commission)的认证考试，在这种情况下，您可能还需要参加一些额外的课程，以便更好地理解和应用推拿针灸的原则和技术。

成为一名推拿针灸师需要时间和努力，您需要投入大量的时间来学习理论知识，并进行大量的实践操作训练，一旦您获得了证书，您就能够为人们提供有效的治疗服务，帮助他们恢复健康。