肠外营养是指通过静脉输注方式,将营养成分直接送达胃肠道以外的部位,以满足机体对营养的需求,肠外营养在临床上具有广泛的应用,主要用于以下几个方面的适应证:
严重创伤或大手术后的康复期:如重度烧伤、大面积皮肤坏死、多发性骨折、大手术后等,患者由于各种原因不能正常进食,需要通过肠外营养来维持生命体征和促进伤口愈合。
消化系统疾病:如严重腹泻、肠道梗阻、炎性肠病、肠穿孔等,患者无法从口腔摄入足够的营养,需要通过肠外营养来补充。
先天性畸形:如唇裂、腭裂、先天性巨结肠等,患者由于生理结构异常,无法正常吸收和利用食物中的营养成分,需要通过肠外营养来满足生长发育的需要。
其他原因导致的营养不良:如肿瘤恶病质、慢性消耗性疾病(如结核病、艾滋病等)、神经肌肉疾病等,患者由于疾病本身或治疗原因导致能量和蛋白质消耗过多,需要通过肠外营养来补充。
肠外营养也存在一定的并发症风险,主要包括:
感染:由于肠外营养是通过静脉输注的方式进行的,因此容易引发感染,常见的感染包括细菌感染、真菌感染和病毒感染等。
电解质紊乱:长时间的肠外营养可能导致体内电解质失衡,如低钾血症、高钠血症等。
肝功能损害:长期使用大量脂肪乳剂可能导致肝脏负担加重,出现肝功能损害。
肠道萎缩:长时间的肠外营养可能导致肠道萎缩,影响后续口服进食的能力。
血栓形成与栓塞:长期静脉输注可能增加血栓形成的风险,尤其对于有血栓倾向的患者。
