推拿按摩针灸师证的考取，通常需要经过一定的培训和实践经验积累，然后通过相关的考试才能获得，以下是具体的步骤和费用：

你需要选择一个有资质的教育机构进行专业的推拿按摩和针灸技术的培训，在中国，有一些大学和职业技术学校提供这样的课程，例如北京中医药大学、上海中医药大学等，这些课程通常会包括理论学习和实践操作两个部分，学习时间一般为几个月到一年不等。

在完成培训后，你需要参加由国家卫生健康委员会组织的全国推拿按摩针灸技能鉴定考试，这个考试分为理论知识和实践技能两个部分，主要测试你对推拿按摩和针灸相关知识的理解以及实际操作的能力，考试合格后，你可以获得由国家卫生健康委员会颁发的推拿按摩针灸师证书。

至于费用，不同的培训机构收费可能会有所不同，整个培训过程下来，包括学费、住宿费、实习材料费等，可能需要几万元人民币，而考试的费用通常是免费的，但如果你没有通过考试，可能需要重新报名参加考试。

需要注意的是，虽然推拿按摩针灸师证书可以证明你具备一定的专业技能，但是在从事相关工作时，还需要遵守相关的法律法规，例如保护客户的隐私权、不进行非法治疗等，由于推拿按摩针灸涉及到人体健康问题，所以在学习和实践过程中，也需要保持高度的专业素养和责任心。